¿Qué es el insomnio premenstrual y qué se puede hacer?
Es una alteración del sueño que aparece solo en los 3-6 días previos a la menstruación y desaparece con ella. Se relaciona con los neuroesteroides que produce la progesterona. Antes de recurrir a fármacos (siempre con supervisión médica), ayudan medidas como la supresión parcial del sueño o la luminoterapia.
Más del 80% de las mujeres en edad fértil sufren molestias como tensión mamaria, hinchazón abdominal, edemas, cefalea, irritabilidad, tristeza o ansiedad. De ellas, entre un 5 y un 10% las padecen con una intensidad que repercute en sus actividades: es el trastorno disfórico premenstrual o síndrome premenstrual.
Cuando las molestias son solo del sueño
En algunos casos las alteraciones se producen exclusivamente en el ámbito del sueño —el insomnio premenstrual—: insomnio, pesadillas, despertares múltiples, dificultad para despertarse a la hora prevista y cansancio o somnolencia matutina. Su rasgo principal es que aparece solo durante los 3-6 días previos a la menstruación y después desaparece por completo.
Por qué ocurre: el papel de los neuroesteroides
No se conoce del todo. El ciclo tiene dos fases: la folicular (antes de la ovulación) y la lútea (entre la ovulación y la menstruación). No parece haber diferencias en los niveles hormonales entre las mujeres con molestias y sin ellas; la clave está en que parte de la progesterona se transforma en neuroesteroides, sustancias que influyen en el estado de ánimo y el sueño. Una de ellas, la alopregnanolona, actúa sobre el mismo receptor que la mayoría de somníferos y tranquilizantes, como un «tranquilizante natural». Un estudio observó que las mujeres con este problema producían menos alopregnanolona en la fase lútea, lo que podría explicar muchos de los síntomas.
Qué hacer
Como los síntomas aparecen de forma previsible y duran pocos días, podría plantearse tomar un somnífero o tranquilizante durante dos o tres días al mes, justo antes de la menstruación, siempre bajo supervisión médica (nunca por cuenta propia). Pero antes conviene probar un tratamiento no farmacológico:
- Supresión parcial del sueño: reducir el descanso a unas 4 horas durante los 5-10 días previos a la regla (acostándote más tarde o levantándote antes) suele mejorar el ánimo y el sueño.
- Luminoterapia: exposición a la lámpara durante unos 45 minutos, preferentemente por la tarde (de 19:00 a 21:00).
Importante
No tomes somníferos ni tranquilizantes por tu cuenta: debe indicarlos y supervisarlos tu médico. Las medidas no farmacológicas son un buen primer paso.
Preguntas frecuentes
¿El insomnio premenstrual desaparece solo?
Sí, remite con la llegada de la menstruación; su carácter es cíclico. Si es intenso cada mes, conviene abordarlo.
¿Puedo tomar algo para dormir esos días?
Solo bajo prescripción y supervisión médica. Antes merece la pena probar la supresión parcial del sueño o la luminoterapia.
¿Llevas semanas durmiendo mal?
Una valoración con un especialista del sueño puede darte el diagnóstico y la solución.
Valoramos el insomnio premenstrual y su tratamiento con criterio médico.