¿Los fármacos para el síndrome de piernas inquietas pueden causar trastornos del control de los impulsos?
Sí. Los fármacos dopaminérgicos (usados en el SPI y el Parkinson) pueden provocar conductas impulsivas: ludopatía, compras compulsivas, hipersexualidad o atracones. En un estudio con rotigotina para el SPI, el 21% de los pacientes las desarrolló, incluso a dosis bajas y sin antecedentes previos.
Es conocido desde hace tiempo que el tratamiento con fármacos dopaminérgicos produce, en los pacientes que lo toman, un incremento de la conducta impulsiva, que puede manifestarse en forma de atracones (bulimia), hipersexualidad, ludopatía, compras compulsivas, etc. Lógicamente, este tipo de conductas se manifiestan con mayor facilidad en pacientes que ya mostraban una predisposición previa, aunque también —y este punto es de particular interés— aparecen en pacientes que nunca antes habían presentado estos síntomas. Estos trastornos, genéricamente llamados Trastornos del Control de los Impulsos (TCI), se producen con mayor frecuencia en pacientes que toman medicación dopaminérgica para tratar la enfermedad de Parkinson, quizá porque en esta patología la dosis necesaria suele ser mayor.
Un estudio realizado en la Universidad de Zúrich (Suiza) evaluó, en un grupo de 28 pacientes en tratamiento con rotigotina para el síndrome de piernas inquietas, la posible presencia de TCI. Antes de iniciar el tratamiento, ninguno padecía dicha alteración de la conducta. Sin embargo, tras varios años de tratamiento, el 21% de los pacientes presentaba algún tipo de alteración de las mencionadas. Lo interesante es que se produce en personas que previamente no habían mostrado ninguna inclinación hacia estas conductas, e incluso puede manifestarse con dosis bajas del fármaco, como suele ser el caso en los pacientes con síndrome de piernas inquietas.
Importante
Si estás en tratamiento dopaminérgico para el SPI y notas cambios en tu conducta (juego, compras o alimentación compulsivas), coméntalo con tu especialista: no suspendas la medicación por tu cuenta.
Preguntas frecuentes
¿Qué debo hacer si noto conductas impulsivas con mi tratamiento?
Consultar cuanto antes con tu especialista, que valorará ajustar la dosis o cambiar de fármaco; nunca lo suspendas por tu cuenta.
¿Ocurre solo a dosis altas?
No: puede aparecer incluso con dosis bajas, como las que se usan a menudo en el síndrome de piernas inquietas.
¿Llevas semanas durmiendo mal?
Una valoración con un especialista del sueño puede darte el diagnóstico y la solución.
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- Schreglmann SR, Gantenbein AR, Eisele G, Baumann CR: Transdermal rotigotine causes impulse control disorders in patients with restless legs syndrome. Parkinsonism Relat Disord. 2011.