16/03/2012

16 marzo 2012

¿Conduce el Síndrome de Piernas Inquietas a la diabetes mellitus? ¿O es al revés?

Hasta ahora, se han realizado en todo el mundo 26 estudios en 14 países que han investigaron la relación entre EWE y Diabetes mellitus (fundamentalmente tipo II). Entre los pacientes con Diabetes, el porcentaje de afectados por EWE oscilaba entre el 2.6 y el 44%. De los 26 estudios, en 23 se ha podido establecer una asociación entre la presencia de diabetes y el EWE. Pero si ambas enfermedades están asociadas, ¿qué causa qué? Por un lado, entre los pacientes con DM, el EWE es frecuente. En la DM avanzada no es raro observar daño neuronal en las extremidades (neuropatia). Ésta se caracteriza por dolor de extremidades (frecuentemente nocturno), pérdida de fuerza y de sensibilidad en manos y piernas, pero tambien hormigueos, claambres y otros síntomas parecidos a los del EWE. A su vez, tener la neuropatía predispone a la aparición de EWE. Pero la relación tambien puede ser a la inversa: Los pacientes con EWE duermen poco, su sistema nervioso no descansa por la noche, y, si tienen predisposición por otras causas (obesidad, etc.), puede facilitar primero el desarrollo de intolerancia a la glucosa y finalmente, de Diabetes mellitus. Si ocurre, el tratamiento de elección debería consistir en pregabalina o en gabapentina. ¿Quién dijo que el SPI/EWE era una enfermedad leve?